Ledvena osteohondroza: simptomi in zdravljenje, vzroki, diagnoza, stopnje, preprečevanje

osteohondroza ledvene hrbtenice

Ljudje z osteohondrozo ledvene hrbtenice se vedno izogibajo nenadnim gibom, se nežno upogibajo in obračajo vstran, sedijo in počasi vstajajo. Tako poskušajo preprečiti ostre, prodorne bolečine v križu, zaradi česar jih je treba zamrzniti v enem položaju telesa. Osteohondroza se kaže tudi s krčenjem, kliki, omejevanjem gibljivosti. Njegovo zdravljenje je pogosto konzervativno, če pa so diski in vretenci močno poškodovani, je potreben kirurški poseg.

Kaj je osteohondroza ledvene hrbtenice

Ledvena osteohondroza je degenerativno-distrofična patologija, ki sprva prizadene medvretenčne ploščice. Zaradi nezadostne oskrbe s hranili izgubijo sposobnost zadrževanja vlage. Procesi regeneracije se upočasnijo, diski postanejo ravni in krhki. Razdalja med sosednjimi vretenci se zmanjša, zato za stabilizacijo ledvenega segmenta, ki ga prizadene osteohondroza, raste kostno tkivo. Nastanejo osteofiti - kostni izrastki, ko se premaknejo, se poškodujejo strukture mehkih tkiv, živčne korenine in krvne žile.

Faze patologije

Stopnja osteohondroze je stopnja v razvoju bolezni, za katero so značilne nekatere destruktivne spremembe na diskih in telesih vretenc. Nameščen je z uporabo rentgenskega pregleda. Pridobljene slike jasno kažejo specifične znake uničenja vretenčnih struktur. Vsaka stopnja ustreza resnosti osteohondroze, nizu simptomov. Višja kot je, težje je bolezen podvržena konzervativnemu zdravljenju.

Stadij ledvene osteohondroze Radiografski znaki in klinične manifestacije
Prva (predklinična) Na rentgenskih posnetkih ni znakov osteohondroze. Občasno je neprijeten občutek v križu po fizičnem naporu ali dalj časa na nogah
Drugi Prihaja do izravnave lordoze, redkeje - nagnjenosti teles vretenc, deformacije lunatih procesov. Višina diskov je nekoliko zmanjšana. Boleče občutke se pojavljajo pogosteje, njihovo trajanje se poveča
Tretji Obstaja subhondralna skleroza končnih plošč, poraz velikega števila lunatih procesov, zmerno zmanjšanje višine diska. Poleg bolečin v ledvenem delu hrbtenice ima klinika tudi krč, togost gibov
Četrto Lunatni procesi se odklonijo navzven in nazaj. Obstaja kompenzacijska rast kostnega tkiva, nastanek več osteofitov. Bolečina se pojavi med gibanjem in mirovanjem

Vzroki bolezni

vzroki bolezni

Povečane obremenitve ledvene hrbtenice pogosto postanejo vzroki za osteohondrozo. Diski so nenehno mikro poškodovani in nimajo časa, da bi si pravočasno opomogli. Njihov pomemben del se postopoma poškoduje, kar sproži deformacijo kostnih teles vretenc. Takšna patološka stanja lahko povzročijo tudi uničenje ledvenega segmenta:

  • prirojene ali pridobljene anomalije - ploska stopala, skolioza, kifoza, hallux valgus, displazija kolkov;
  • sistemske patologije - revmatoidni artritis, skleroderma, eritematozni lupus;
  • endokrine in presnovne bolezni - protin, diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem, debelost;
  • predhodne poškodbe - subluksacija vretenc in njihovi zlomi, poškodbe hrbtenjače;
  • motnje krvnega obtoka, tudi ob sedečem načinu življenja.

Eden glavnih razlogov za razvoj osteohondroze je naravno staranje telesa. Po 50 letih se postopki okrevanja upočasnijo, proizvodnja kolagena se zmanjša in stanje vezi poslabša.

Značilni znaki in simptomi bolezni

Na začetni stopnji razvoja osteohondroza ni klinično izražena. Oseba po delovnem dnevu rahlo boli križ zaradi prenapetosti mišic in ne hodi k zdravniku. Toda resnost simptomov počasi narašča - kmalu se bolečinam doda hrušč, ko se telo upogne in zavije, senzorične motnje, okorelost.

Radikularni sindrom

To je ime lezije hrbteničnih korenin, ki vodi do motoričnih, avtonomnih in bolečinskih motenj. Radikularni sindrom se razvije z osteohondrozo 3-4 stopnje resnosti. Na teh stopnjah nastane medvretenčna kila, ki stisne hrbtenične korenine. Patologija poteka glede na vrsto lumbaga, lumbodinije in ledvene ishialgije. Za radikularni sindrom so poleg hude bolečine značilni tudi občutki otrplosti, mravljinčenja, plazenja, zmanjšane ali popolne odsotnosti občutljivosti.

Ishemični sindrom

ishemični sindrom z osteohondrozo

V poznih fazah ledvenega osteohondroze je možno stiskanje velikih krvnih žil z hernialno izbočenostjo. Medenični organi prenehajo prejemati dovolj hranil, kar vodi do motenj v njihovem delovanju. Moti se tudi trofizem hrbtenjače, razvije se nevrološki primanjkljaj - pojavi se občasna klavdikacija, temperatura, občutljivost za bolečino pade.

vretenčni sindrom

Zaradi zmanjšanja razdalje med sosednjimi telesi vretenc, rasti kostnega tkiva se segmenti ledvenega vretenca postopoma deformirajo. Položaj poslabša stalna kompenzacijska napetost hrbtnih mišic z njihovo nadaljnjo atrofijo. Hod in drža osebe se patološko spreminja, tudi zaradi nepravilne prerazporeditve bremen. Verjetnost vključitve drugih delov hrbtenice in sklepov nog v destruktivno-degenerativni proces se znatno poveča.

Sindrom bolečine

V spodnjem delu hrbta je velik ishiadični živec, ki ga tvorijo sakralne hrbtenične korenine. Ko jo krši hernialna štrlina, kostni izrastki, krčevite mišice, se pojavi išias - tipičen simptom ledvene osteohondroze. Pojavijo se akutne bolečine, ki se širijo po ishiadičnem živcu do stegen, kolen, nog (lumboischialgia). Drug poseben znak patologije je lumbago ali "lumbago" v spodnjem delu hrbta po ostrem nagibu ali obračanju, podhladitvi.

Diagnostične metode

diagnostika osteohondroze

Pri diagnozi so najbolj informativne rentgenske slike narejene v dveh projekcijah. Z natančnejšo magnetno resonanco se pregleda prizadeti ledveni segment. Študija vam omogoča, da ocenite stanje hrbtenjače, struktur mehkih tkiv, krvnih žil, živčnih korenin. Stopnjo poškodbe živčnega debla je mogoče določiti z uporabo evociranih potencialov, elektronevrografijo, elektromiografijo. Diskografija se uporablja za ciljni pregled prizadetih diskov.

Kako poteka zdravljenje

Uporablja se integriran pristop k zdravljenju ledvene osteohondroze. Cilj zdravljenja je odpraviti bolečino, obnoviti obseg gibanja, preprečiti širjenje patologije na zdrave diske in vretenca.

Priprave

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikosteroidov, mišičnih relaksantov omogoča, da se znebite bolečin v križu. V terapiji se zdravila uporabljajo za izboljšanje krvnega obtoka. Bolnikom je treba predpisati vitamine B, hondroprotektorje.

Fizioterapevtske vaje

To je najučinkovitejša in najugodnejša metoda zdravljenja osteohondroze. Po 1-2 mesecih vsakodnevne fizikalne terapije se okrepijo mišice ne le spodnjega dela hrbta, ampak tudi celotnega hrbta, izboljša se drža in pospeši dotok krvi v poškodovane strukture vezivnega tkiva. Zdravniki z vadbeno terapijo pacientom priporočajo počasne, gladke zavoje in upogibanje trupa, plitve počepe in izpade.

Masaža

Bolnikom z ledveno osteohondrozo so prikazane vse vrste masaž - vakuum, akupunktura, vezivno tkivo, segmentna. A najbolj priljubljena je tista klasična. Med seanso maser izvaja osnovne masažne gibe: božanje, drgnjenje, gnetenje, vibracije. Cilji postopkov so odpraviti mišične krče, izboljšati prekrvavitev v prizadetem segmentu in okrepiti skeletne mišice.

Fizioterapija

V akutnem in subakutnem obdobju se bolnikom predpiše elektroforeza ali fonoforeza z glukokortikosteroidi, anestetiki, vitamini skupine B. V fazi remisije se pogosto izvajajo seje laserske terapije, magnetoterapije, terapije z udarnimi valovi in ​​UHF terapije. Uporabljajo se tudi terapija z ozokeritom, aplikacije s parafinom, hirudoterapija, blatna terapija, radonske in vodikov sulfidne kopeli.

Kirurgija

Glavna indikacija za kirurško poseganje je kršitev hrbtenjače z hernialno štrlino. Med operacijo se odstrani medvretenčna kila in hrbtenični kanal je dekompresija. Najpogosteje uporabljene kirurške metode za ledveno osteohondrozo so mikrodiscektomija, vaporizacija punkcije ali laserska rekonstrukcija diska, namestitev vsadka in stabilizacija hrbteničnega segmenta.

Tradicionalna medicina

Po glavni terapiji se pri doseganju stabilne remisije pri zdravljenju uporabljajo domača mazila, zeliščni čaji, obkladki, vtiranje z oljem in alkoholom. Ljudska zdravila ne vplivajo na vzrok osteohondroze, zato se uporabljajo za odpravo šibkih, bolečih bolečin, teže v križu po podhladitvi, ostre spremembe vremena ali povečane telesne aktivnosti.

Posledice nezdravljenja

Razvoj skoraj vseh zapletov ledvene osteohondroze povzroča nastala medvretenčna kila. Še posebej nevarna je diskogena mielopatija, ki je ni mogoče vedno odpraviti niti s kirurškim zdravljenjem. Kaže se z medeničnimi motnjami, vključno z motnjami iztrebljanja in uriniranja. Zapleti osteohondroze vključujejo tudi radikularni sindrom - pogost vzrok akutne, prodorne bolečine v križu.

Preventivni ukrepi in napoved

Napoved je ugodna pri diagnosticiranju patologije 1-2 resnosti. Dobro se odziva na konzervativno zdravljenje, pri mladih pacientih pa je mogoče celo delno obnoviti tkiva medvretenčnih ploščic. Z razvojem zapletov je napoved popolnega okrevanja manj ugodna.

Preprečevanje osteohondroze ledvene hrbtenice je nadzor telesne teže, izključitev prekomernih obremenitev, pravočasno zdravljenje endokrinih in presnovnih bolezni. Nevrologi in vertebrologi priporočajo obisk bazena, vodno aerobiko, pilates in nordijsko hojo.